Содержание
Контроль пульса
Формирование сердца начинается на 2−3 неделе, а его сокращения на 4−5 неделе независимо от пола будущего малыша. При нормальной беременности достаточно сделать однократное УЗИ после 6 недель для исключения нахождения плода вне матки и убеждения в жизнеспособности эмбриона по его сердцебиению.
Если есть патологии, женщине могут назначить УЗИ через влагалище (на ранних сроках). Но более подходящими считаются анализы мочи и крови, которые беременная сдаёт, чтобы узнать уровень гормона ХГЧ.
Нормальные деятельность и биение сердца могут определяться:
- регулярностью;
- ритмичностью;
- нормальной частотой — главным показателем, который говорит о состоянии не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма.
Врач прослушивает частоту сокращений сердечной мышцы плода с целью своевременного выявления различных патологий. Подсчитать количество ударов можно несколькими способами:
- С помощью УЗИ прослушивается стук сердца эмбриона на 4−5 неделе. Если на этом сроке доктор ничего не услышал, возможно, биение появится немного позже. При повторном обследовании отсутствие сердцебиения может говорить о замершей беременности, которая должна прерываться медикаментозно. Заводить ребёнка повторно рекомендуется только через полгода.
- Аускультацией (прослушиванием сокращений с помощью стетоскопа). Это позволит определить число ударов в минуту, чёткость тонов и положение ребёнка в матке. Прибором можно пользоваться в третьем триместре. Но если у будущей матери лишний вес и отёки, много либо мало околоплодных вод, плацента прикреплена к передней стенке матки, многоплодная беременность, пороки сердца у будущего ребёнка, то аускультация не даст результат.
- Проведением кардиографии (КТГ). Этот метод позволит узнать не только частоту сердцебиения, но и определить кислородное голодание плода. А в случае обнаружения патологий оказать своевременную помощь. Аппарат оснащён датчиками сокращения матки, движений плода, а также основными датчиками, отражающими сигналы от сердца, которые записываются на плёнку. Весь процесс занимает приблизительно 60 минут. КТГ проводят на 32-й неделе и перед родами. В течение всей беременности делают только по показаниям. Этот метод не вреден ни матери, ни ребёнку, поэтому его можно проводить необходимое количество раз. Если пульс плода в утробе матери 120−160, а при шевелении увеличивается, значит всё в порядке. Но на КТГ могут возникать и изменения вследствие гипоксии плода. ЧСС увеличивается, когда не хватает кислорода, либо уменьшается, если происходит схватка или шевеление. Это ненормально и требует консультации опытного доктора. А также может происходить прижимание пуповины к головке малыша. Тогда результаты будут такими же, как и при гипоксии, но плод чувствует себя при этом хорошо. Ещё изменения в КТГ могут быть вызваны неправильным прикреплением датчиков или их поломкой. Если гипоксия выявлена и при повторном проведении, то врач решает, как проводить лечение.
- Эхокардиография делается при подозрении на пороки сердца у плода во втором или третьем триместре. Этот метод позволит изучить строение сердца и кровотока. Назначается, если старшие дети рождались с пороками, при перенесении инфекционных заболеваний на ранних сроках беременности или когда у женщины диагностирован сахарный диабет. А также если возраст будущей мамочки более 38 лет.
Ребёнок чутко реагирует на состояния матери, поэтому необходимо избегать волнений, заболеваний, следует не нервничать. Нужно проводить время на свежем воздухе и придерживаться правильного режима сна.
Так, если сердечко стучит слишком часто, это может свидетельствовать о недостатке кислорода, медленно — об ухудшении состояния малыша.
Но на каждом сроке ЧСС имеет свои показатели. Позволит определить нормальное сердцебиение плода по неделям таблица 1.
Таблица 1
Неделя | Сокращение сердечной мышцы в минуту |
4−5 | 80−85 |
6 | 100−130 |
7 | 130−150 |
8 | 150−170 |
10 | 170−190 |
11 | 140−160 |
12−40 | 140−160 |
Существует поверье, что у девочек стук происходит чаще, чем у мальчиков. Но врачи этот факт не подтверждают. Считается, что у детей обоих полов сердцебиение одинаковое. Нарушение сокращений мышц происходит из-за наличия некоторых патологий.
Учащённый и замедленный ритм
Маленькая ЧСС на ранних сроках (меньше 80) может свидетельствовать о риске потери беременности. На 12 неделе — о хронической гипоксии плода или о сдавливании ребёнка пуповиной. Перед родами низкий пульс говорит о сдавливании малыша пуповиной во время схватки или о низком уровне кислорода у ребёнка.
А также длительное замедленное биение возникает при внутриутробной патологии, нарушениях обмена веществ в организме матери и малыша, высоком уровне калия в крови или передозировке бета-блокаторов.
Кратковременное замедление пульса может возникнуть, если женщина легла на спину. При таком положении происходит сдавливание сосудов таза и полой вены, поэтому рекомендуется лежать на боку.
Высокая ЧСС (больше 160) на ранних сроках расценивается как норма. Но может быть и при нарушении плацентации. После 12 недель малыш учащённым сердцебиением может реагировать на стресс матери. На поздних сроках — как следствие хронической гипоксии или реакция на схватку.
Ещё учащённый пульс возникает, если у беременной плацентарная недостаточность и нарушение кровообращения в ней, низкий гемоглобин (анемия) у матери и ребёнка. А также наблюдается при патологиях мозга плода либо пуповины, которая может быть слишком короткой или длинной, иметь узлы либо перекруты. При интоксикации или высокой температуре тела матери биение сердца малыша может учащаться тоже.
Во время родов плод испытывает сдавливание и значительные нагрузки. Если всё хорошо, сердце и сосуды справятся. Но при передавливании пуповины или отслойке плаценты может потребоваться срочная медицинская помощь, чтобы избежать острого недостатка кислорода, поэтому важно измерять ЧСС после каждой схватки.
Определение сердцебиения без медицинского образования
Пульс плода можно прослушать и в домашних условиях, используя некоторые методы, доступные обычным людям:
- Прослушивание стетоскопом. Но неопытному человеку сложно что-то услышать до 30 недели.
- Фетальный допплер. Это прибор, который работает как КТГ, но результаты не фиксируются на плёнке. В комплекте могут идти наушники. Пользоваться им можно с 8 недели, но лучше немного позже. Процедура прослушивания не должна длиться дольше 10 минут. Женщина сможет применить прибор без посторонней помощи. Минусы допплера — большая себестоимость и ограниченное время применения.
- Приложив ухо к животу. Можно прослушать сердцебиение таким способом на последних неделях, и только если у будущей мамы нет жировой прослойки в области живота. Слушать необходимо в зависимости от расположения малыша в матке. Если вниз головкой, то слушать ниже пупка женщины. Головка вверх — над пупком матери. Если ожидается двойня, тоны слышатся в разных местах.
Домашнее измерение не заменяет контроль развития беременности в женской консультации. Только врач-гинеколог должен прослушивать ЧСС и делать выводы о здоровье ребёнка или будущей матери.
Хотя определение результатов сердцебиения не сложное, но оно так же важно, как и другие внутриутробные диагностики, поскольку регулярный контроль позволяет определить патологии развития главного органа на ранних стадиях и вовремя оказать лечение.