Как определить имплантационное кровотечение по сроку и тесту

Имплантационное кровотечение может идти у женщин после зачатия, но до наступления беременности. Оплодотворение яйцеклетки происходит после её имплантации. В последующем периоде материнский организм может отторгнуть либо принять зародыш. Если матка и другие женские органы готовы к дальнейшему развитию эмбриона, наступает беременность.

Механизм развития

Имплантацию можно определить по внедрению плодного яйца в слизистую матки. Это приводит к развитию хориона — это будущее детское место. На следующем этапе развивается эмбрион. Женский организм готовится к предстоящей беременности. В первый день цикла эндометрий подготавливается к возможной имплантации яйцеклетки при зачатии.

Увеличивается количество слоёв, что можно распознать с помощью УЗИ. Железы увеличиваются. Появляется «окошко имплантации», в которое попадает оплодотворённая яйцеклетка. Формируется бластоциста. От самой яйцеклетки подаётся сигнал эндометрию, что приводит к выделению особых веществ. Внутренний эпителий матки начинает интенсивно готовиться к имплантации.

Если этот процесс не наступил, плодный пузырь не фиксируется в маточной полости. Это основная причина неудачного ЭКО, так как на данной стадии осуществляется подсадка. Если процесс прилипания начался, растворяются ткани внутреннего слоя детородного женского органа с сосудами. Последнее явление считается основной причиной, по которой начинается кровотечение в период имплантации.

Клиническая картина

Имплантационное кровотечение наблюдается у 1−2% беременных. В остальных случаях гинекологи подозревают выкидыш. Это объясняется отсутствием методов диагностики, которые помогли бы отличить и выяснить первичную причину кровянистых выделений.

На какой день после зачатия происходит имплантационное кровотечение, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Но всегда оно наблюдается на 6−20 сутки после зачатия. Кровь, которая выделяется из матки в указанный срок, считается основным симптомом явления.

Чаще признаки имплантационного кровотечения проявляются в первые дни месячных. На ранней и поздней овуляции наблюдается разный характер клинической картины:

• появление выделений до задержки за 1−2 дня;
• мазня вместо менструации по сроку;
• сильные коричневые выделения после задержки могут идти несколько дней.

Дополнительные признаки

Имплантация сопровождается разрушением капилляров. В 99% случаев выделения мажущие, розового цвета. Так как симптомы схожи с менструацией, женщины поздно обращаются за консультацией к гинекологу. При имплантации угроза для беременности отсутствует в 99% случаев.

Процесс не сопровождается болью, что является основным отличием от месячных. Если пациентка жалуется на схваткообразные боли, показано комплексное обследование с целью выявления патологий. Сколько длится имплантационное кровотечение, зависит от разных факторов, включая хронические заболевания. В норме длительность явления — 1−2 дня. Если оно наблюдается долго, существует угроза выкидыша или развития другой патологии.

Кроме выделений, могут проявляться и иные симптомы беременности:

• вялость;
• утомляемость;
• слабость;
• увеличение молочных желез;
• тошнота;
• резкие и частые изменения настроения;
• базальная температура.

Чтобы самостоятельно поставить диагноз, нужно знать, как выглядит имплантационное кровотечение. Оно отличается от менструации цветом выделений. В их состав могут входить сгустки и слизь.

Серьёзное кровотечение, спровоцированное имплантацией, встречается редко. В таком случае женщина нуждается в срочном осмотре гинеколога.

Если процесс сопровождается болевыми спазмами, врач может заподозрить внематочную беременность. Для постановки диагноза учитывается продолжительность отрицательной клинической картины. Если она наблюдается дольше 48 часов, этиология кровотечения не связана с имплантацией. Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости. Рассматриваемое явление регистрируется в 20% случаев беременности.

Отличительные симптомы

Без должной диагностики возможно неверное заключение о состояние пациентки. Комплексное обследование помогает отличить менструацию, беременность, угрозу выкидыша, внематочное расположение плода от кровотечения при имплантации. Учитывается и характер выделений. После начала эмбрионального развития и до попадания яйцеклетки в матку проходит 6−10 дней. Аналогичный срок остаётся до начала менструации.

В норме у здоровой женщины цикл повторяется в среднем через 28 дней. В указанный период наблюдаются обильные либо незначительные кровоизлияния, что связано с отслойкой эндометрия места. С первого дня обильность выделений возрастает. Некоторые пациентки могут жаловаться на боль в пояснице и внизу живота, усталость.

Если яйцеклетка проникла в матку, месячные не начинаются. Чтобы отличить критические дни от имплантации, учитываются следующие признаки:

• при имплантации кровь идёт несколько часов;
• при месячных выделяется больше крови, чем при имплантации;
• критические дни сопровождаются повышением базальной температуры;
• при менструации идёт насыщенная красная кровь, а для имплантации характерны светло-коричневые либо светло-розовые выделения.

Гормон и беременность

Первичные признаки наступления беременности проявляются после имплантации. До этого отсутствует связь между будущим эмбрионом и женщиной. Гинекологи считают, что субъективные ощущения не указывают на беременность.

На раннем сроке тест не подтверждает зачатие. Иногда 2 полоски проявляются до задержки, но полагаться на такой результат не стоит. Через несколько дней рекомендуется повторить тест либо сдать анализ на ХГЧ. При беременности уровень гормона повышается.

ХГЧ выделяется оболочками плодного яйца. Его значение постоянно увеличивается в течение первых недель вынашивания плода. Анализ можно сдавать уже через 6−10 дней после оплодотворения. Но так как в этот период происходит имплантация, для подтверждения точного диагноза кровь на ХГЧ исследуется через 5−6 дней после предполагаемой имплантации.

Дифференциальная диагностика

Признаки фиксации эмбриона в матке похожи на иные состояния при беременности. При имплантации выделения идут 1−2 дня, а при выкидыше либо замершей беременности — до 7 дней. Если выявлена внематочная беременность, кровотечение наблюдается в течение 2-х и больше дней либо его нет.

Характер выделений:

• имплантация — яркие, темные, скудные выделения;
• угроза выкидыша, замершая беременность — мажущие выделения разного объёма;
• внематочная беременность — мажущие либо обильные выделения.

При имплантации кровоизлияние начинается до, в момент либо после задержки месячных. Значение ХГЧ может быть положительным, а титры высокими. Процесс не сопровождается болевым синдромом. На УЗИ врач может выявить в матке плодное яйцо. Другие отклонения имплантация не провоцирует.

Угроза выкидыша и замершая беременность сопровождаются месячными после задержки. При этом результат анализа ХГЧ положительный. Исследование выявляет средние либо низкие титры. Женщину беспокоят боли внизу живота. Бывает так, что УЗИ выявляет плодное яйцо в матке. В некоторых случаях проявляются признаки гематомы либо отслойки.

Внематочная беременность отличается от имплантационного кровотечения по следующим симптомам:

• выделения появляются до либо после задержки;
• результат на ХГЧ положительный, а титры находятся на среднем либо низком уровне;
• пациентка жалуется на боль внизу живота и в пояснице, которая способна отдавать в прямую кишку;
• на УЗИ нет плодного яйца, но оно может локализоваться в маточных трубах либо другом месте.

Чтобы поставить диагноз дисфункция яичников либо нормальный цикл, гинеколог учитывает некоторые признаки. К примеру, кровотечение начинается после задержки либо по календарю. Результат анализа на ХГЧ отрицательный. Женщина не жалуется на болевой синдром. С помощью УЗИ гинеколог выявляет тонкий эндометрий. Беременность не подтверждается.

Осложнения и лечение

Имплантационное кровотечение не оказывает отрицательного влияния на саму беременность и не повышает риски осложнений вынашивания малыша. Современные гинекологи считают, если имплантация спровоцировала последствия, причина выделений скрывается в ином процессе.

Вероятность такого кровотечения при одно- и многоплодной беременности одинакова. Если имплантация сопровождается кровянистыми выделениями, в норме они исчезают самостоятельно в течение суток.

В этот период необходимо отличить имплантацию от угрозы выкидыша. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, измерить температуру, изучить характер выделений. Если кровотечение длится больше суток, требуется срочная консультация специалиста.