Содержание
Что такое тонометр
Медицинский прибор, измеряющий артериальное давление, называется тонометром. Им пользуются как в медицинских учреждениях, так и дома. Он состоит из манжеты, которую надевают на запястье либо плечо пациента, автоматического или ручного приспособления для нагнетания в манжету воздуха, электронного датчика либо манометра. Последний механизм измеряет давление воздуха в манжете. Тонометр оснащен электронным устройством, которое регистрирует пульсацию в манжете воздуха, или стетоскопом. Если приспособление электронное, то результат можно увидеть на экране электронного блока.
Разновидности тонометров
Еще недавно измерять артериальное давление можно было только тонометром. Но теперь есть другие измерители и названия прибора. Отдельные разновидности делают это самостоятельно, не нужны особенные знания. Выпускают механические модели, в которых значения показывает стрелка на циферблате. Распространение получили автоматические и полуавтоматические цифровые аппараты, показатели отображаются на экране в цифровом виде. Есть и ртутные модели, в которых давление определяют по уровню ртутного столба. Однако такие не продаются, они уже устарели и считаются опасными.
Многие тонометры оснащены дополнительными функциями. Это делается для облегчения использования прибора. Врачи советуют людям при выборе аппарата обращать на это внимание. Очень удобно, если тонометр выключается сам, потому что если его забудут выключить, он разрядится. Удобной функцией считается определение среднего давления. Такие электронные модели после того, как много раз снимут показатели, выводят среднее значение. Есть тонометры, которые запоминают предыдущие результаты. В них в течение продолжительного времени сохраняются показатели АД одного либо двух человек. Это очень удобно для тех, кто решил завести дневник, куда предполагается их записывать.
Для людей, страдающих тахикардией, отлично подходят модели, позволяющие замерить еще и пульс. К другим дополнительным и полезным функциям относится возможность определить нарушение биения сердца – аритмию, голосовое воспроизведение. В ней нуждаются те, у кого плохое зрение, и абсолютно незрячие. Очень удобно если есть возможность связать прибор с мобильным устройством, в этом случае можно всегда знать какое давление у близких.
Многие автоматические тонометры для повышения точности измерения снабжены индикатором движения. Благодаря этой опции исключена неточность измерения, возникающая при невольном движении человека во время процедуры. Имеющийся датчик движения даст знать, что давление необходимо измерить вновь. Есть некоторые виды моделей, которые оснащены индикатором правильного наложения манжеты. Если она закреплена неверно, то на экране появится особый символ. Измеряющий увидит и заново наложит манжету.
Механический прибор
Большинство специалистов отдают предпочтение механическому тонометру старого образца.
Он состоит из:
- Манжеты, сделанной из синтетического материала. Ею сдавливают артерии, фиксируют чуть выше локтя липучкой. Она не должна болтаться, размер должен соответствовать обхвату руки.
- Фонендоскопа. Устройство нужно, чтобы прослушивать тона. Оно позволяет услышать, на каких значениях очень сильно выражено биение.
- Циферблата. Показанные цифры помогают определить отклонение от нормы.
- Груши. Она должна быть упругой. Ею в манжету нагнетают воздух, в результате в необходимом месте удается приостановить кровообращение. В ней есть приспособление, позволяющее воздух закачивать и спускать. Груша должна накачивать манжету за 8 нажатий.
Необходимо уметь им пользоваться, иначе снять правильные показатели не получится. Высокая точность считается одним из самых явных его преимуществ. Механический тонометр устроен просто, поэтому редко выходит из строя. Если поломается одна деталь, ее просто меняют на новую. Пользоваться им можно на протяжении долгого времени. Для него не нужно электричество. В отличие от остальных моделей, эти дешевле. Из преимуществ называют высокую устойчивость к движению руки. Все эти плюсы важны при интенсивной эксплуатации.
Но есть и недостатки. При проведении процедуры в помещении должно быть тихо, потому что посторонние звуки не позволяют правильно фиксировать результат. Самому себе измерить давление сложно. Во время манипуляции важно, чтобы воздух набирался постепенно, а так как груша тугая, то человеку, у которого мускулатура слабая, сделать это вряд ли получится. Точность показаний зависит от сдавливания артерий, нельзя сдавливать очень сильно или слабо. Необходимо приспособиться к работе с клапаном, воздух должен выходить медленно. Точные результаты можно получить только, если правильно поставить фонендоскоп. К минусам относится то, что необходимо, чтобы манжета и головка микрофона соприкасалась с поверхностью кожи.
Внимание!
Люди, которые плохо слышат, не смогут пользоваться механическим тонометром.
Электронный аппарат
Из всех аппаратов автоматический измеритель наиболее удобный. Любой человек может измерить давление, нажав пусковую кнопку. Показатели отразятся на экране. Стоит электронный аппарат дорого. Однако люди, которые страдают пониженным или повышенным артериальным давлением, пользуются им. В первую очередь из-за простоты использования. Помощи посторонних людей не потребуется. Главное преимущество – это то, что проводить процедуру можно без специальной подготовки. Никакого значения не имеют личные данные измеряющего, а именно: слух, руки и зрение. На работу прибора не влияет шум. Даже при слабых тонах Короткова электронный тонометр определяет артериальное давление.
Совершенно не влияет на точность показаний то, на что надета манжета, ее можно устанавливать и на тонкую одежду. Такие модели оснащены дополнительными функциями. Однако они не так точно, как механические, показывают значения, с разницей примерно 2%, при этом их стоимость намного выше. Служат недолго, часто выходят из строя. Для того чтобы они работали, нужна энергия: батарейки или электрическая розетка. Для использования дома электронные приборы подходят лучше всего. Выпускают наручные модели, постоянно фиксирующие показатели ад. Электронный тонометр бывает автоматическим и полуавтоматическим.
Электромеханический аппарат
Очень часто простые люди меряют артериальное давление электромеханическим тонометром, которым легко пользоваться. Делать это можно и без посторонней помощи. Стоимости у прибора ниже, чем у электронного. Некоторые модели оснащены дополнительными функциями. Минусы те же, что и у электронного, но имеются и особенности, присущие только этим приборам. Накачивать воздух приходится самому. Разница в показаниях, если сравнивать с механическим – 2%. Прибор частенько ломается, а без проблем можно поменять только грушу. Служит электромеханический аппарат недолго.
Правила во время измерения тонометром
Удобно и необходимо проверять показатели давления непосредственно в домашних условиях. Современными тонометрами в отличие от механических пользоваться легче, хотя и стоят они намного дороже. Чтобы узнать точный результат, необходимо выполнять определенные правила. Важно помнить, что у человека меряют давление только когда он сидит. При этом он должен упираться в спинку стула, руку полностью положить на стол. Не следует приступать к проведению процедуры сразу после того как покурили или выпили кофе, алкогольные и содержащие таурин напитки. Перед процедурой обязательно сходить в туалет, к измерению АД следует приступать как минимум через 40 минут после еды.
Во время процедуры запрещается:
- нервничать;
- сидеть со скрещенными ногами;
- напрягать мышцы;
- вести разговор.
Применение механического прибора
Измеряя давление механическим тонометром, через фонендоскоп при сжимании либо ослабевании манжеты, слышны колебания кровотока. В нем появляются толчки звука, которые позволяют зафиксировать, когда пульсация началась и закончилась.
Внимание!
Медики советуют перед процедурой с применением ручного тонометра в течение 5 минут расслабиться.
Если зашли в комнату с холода, необходимо согреться, сесть, расслабить верхние конечности и плечи, положить руку на стол, кисть должна смотреть вверх. Манжету устанавливают таким образом, чтобы между ней и предплечьем проходил 1 палец. Край манжеты должен лежать выше сгиба локтя на расстоянии 2,5 см. Циферблат с цифрами ставят так, чтобы он был хорошо виден. Головку стетоскопа немного подгоняют под манжету, установив его на локтевом сгибе. Нажимая на грушу, нагоняют воздух. Надо стараться не пропустить момента, когда появятся первые толчки, быть предельно внимательным. Это и будет показатель систолического давления.
Начало затухания ударов – показывает диастолическое. После того как его зафиксируют, давление в манжете снижают, аккуратно откручивая вентиль, который расположен выше нагнетателя. Снижать надо плавно, однако останавливаться тоже нельзя. При брадикардии снижение нужно медленное, тахикардии – быстрое. Перепроверить значения следует с интервалами 3-5 минут и рассчитать средний показатель.
Применение электронного аппарата
Для измерения АД многие в домашних условиях пользуются электронным тонометром. Температура в комнате должна быть нормальной. Первый раз процедуру проводят утром, после сна должно пройти не меньше 1 часа, второй – вечером. Можно в качестве контрольного измерить еще один раз. Если делать это часто, то сосуды становятся хрупкими. Для постановки диагноза, рекомендуют завести соответствующий дневник, в который записывать все показания. Электронные приборы обладают высокой чувствительностью, потому у них большая степень погрешности. Перед процедурой следует убедиться в исправности тонометра. Манжету установить, как написано в инструкции. Сначала надо несколько минут спокойно посидеть. С плеча убрать одежду, руку ничего не должно сдавливать.
Рекомендуют измерять давление и на второй руке. Шланг не должен нигде перегибаться. Манжету устанавливают на согнутой руке, трубка от нее должна проходить посередине. Тонометр включают. Пока воздух не закончит нагнетаться и откачиваться ничего делать не нужно. Верными считают те результаты, которые более высокие. При процедуре необходимо быть спокойным и расслабленным. Если измеряете давление человека первый раз то, необходимо его определить на обеих руках. В дальнейшем замеряют именно на той руке, где показатели были больше. Нормальной разницей считается артериальное давление от 10 до 15 мм рт. ст.
Техника измерения на запястье
Для того чтобы электронным прибором с манжетой измерить давление на запястье, необходимо снять браслеты, часы, отодвинуть рукав. Манжету располагают на запястье, большой палец кисти должен находиться кверху. Второй рукой нажимают пусковую кнопку и кладут под локоть руки, на которой расположена манжета. До тех пор пока воздух автоматически не выйдет из манжеты, положение не меняют. Но вначале необходимо померить давление с манжетой на плечо, а потом сравнить показатели. Технику измерения артериального давления на запястье запрещено использовать больным, которым поставлен диагноз – сахарный диабет, атеросклероз и ряд прочих нарушений, связанных с кровоснабжением и изменениями в стенках сосудов, в том числе связанными с возрастом.
Для чего измеряют давление
Всем людям желательно знать показатели своего давления, потому что даже при незначительном его увеличении повышается опасность развития серьезных заболеваний, таких как почечная и сердечная недостаточность, ишемия, инсульт, инфаркт. Во многих случаях гипертония на начальном этапе своего развития никак не дает о себе знать, практически не отражается на самочувствии и работоспособности человека. Если начинает часто болеть голова, появляется слабость и головокружение первым делом следует измерить артериальное давление. Люди, у которых оно повышено, должны делать это ежедневно и проверять после употребления лекарств.
При выборе тонометра надо иметь в виду, что даже недорогие механические приборы прослужат длительное время. Электронные и электромеханические измерители отличаются высокой стоимостью и надежностью.