Гликированный гемоглобин: норма показателей, проведение теста

Сахарный диабет до сих пор является опасным заболеванием. Его нельзя полностью вылечить, можно только уменьшить негативное влияние на организм. Но сделать это возможно только при условии ранней диагностики заболевания. Обнаружить сахарный диабет в зародыше помогает анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Общие сведения

Гемоглобин — это сложный белок животного происхождения, который входит в состав красных кровяных телец. Последние насыщают организм кислородом, выводя из клеток углекислый газ.

Когда сахар проникает в эритроцит, происходит химическая реакция между ним и жидким содержанием клетки (то есть аминокислотами). В результате гемоглобин становится гликированным (от греческого слова «глика» — сладкий, сахарный). В медицинской литературе он имеет обозначение а1с, hbaic или hba1c.

Эритроциты «живут» в среднем 4 месяца. Причём все 120 дней уровень гемоглобина остаётся стабильным. Это свойство клеток легло в основу точной диагностики. Затем красные кровяные тельца разрушаются в селезёнке. В процессе химического распада образовываются билирубин и глюкоза.

Сущность исследования

Мало кто из людей знает, что показывает гликированный гемоглобин. Он указывает на имеющийся уровень сахара в крови за последние 120−125 дней. Выделяют несколько видов гликогемоглобина, а именно:

1. h b a 1a;
2. h b a 1b;
3. h b a 1c.

Последний тип — очень важный для врача и показывает, правильно ли происходит газообмен в организме. Повышенное значение hba1c указывает на избыток сахара.

Результаты проведённого анализа расскажут доктору:

• о наличии или отсутствии гликемии, то есть недостаток сахара в крови;
• о развитии диабета на начальной стадии;
• об эффективности применяемой терапии;
• о возможных других заболеваниях.

При выявлении сахарного диабета пациенты регулярно сдают этот анализ, чтобы иметь возможность контролировать болезнь.

Расшифровка данных

Не весь гемоглобин является гликемическим, только какая-то его часть. Проведённый анализ как раз и показывает, сколько он составляет от общего количества. Показатель рассчитывается в процентах. Этот маркер может указать на наличие болезни, при этом человек ещё не чувствует никаких признаков.

Таблица. Расшифровка результатов анализа

Нормативный коэффициент составляет 4−6%. Этот показатель подходит мужчинам, женщинам и детям. Причин для беспокойства нет, человек здоров. Отклонение от этих цифр считается патологией.

Диагноз «предиабет» врач ставит в том случае, когда результат колеблется около 7%. Это состояние предрасположенности к заболеванию. Причём риск увеличивается, если человек страдает от ожирения и повышенного артериального давления.

Цифры выше 7% указывают на наличие сахарного диабета, но есть несколько моментов. Если показатели не превышают 9%, то заболевания находится в субкомпенсированной стадии. Есть возможность избежать осложнений при постоянном наблюдении у врача и соблюдении его предписаний.

При цифрах свыше 10% такого шанса нет, в организме уже произошли необратимые последствия. Процесс гликования привёл к отвердению соединительной ткани, из которой состоит половина человеческого тела. В результате появляются рубцы во внутренних органах, начинается стремительное развитие склероза, а сам человек быстро стареет.

Результат меньше 4% для взрослых людей также является отклонением от нормы. Гипогликемия — это дефицит глюкозы. Сахар играет важную роль в обменных процессах. Организм при таком уровне не получает должного энергетического питания, то есть попросту голодает. Низкий уровень глюкозы не позволяет доставлять питательные вещества во все органы.

Показатели для мужчин

Представители сильного пола имеют более высокие нормативные показатели, чем женщины. Процент hba1с у них составляет:

• у парней до 30 лет норма не более 4−5,5%;
• у мужчин до 50 лет показатель колеблется 4,5−6,5%;
• для более старшего возраста допустим процент до 7%.

Молодые люди, имеющие показатели сахара в пределах 6,5−7%, уже обладают диабетом первого типа, а при цифрах свыше 7% — второго.

Расшифровка для женщин

Представительницы слабого пола обладают более низкими нормативными цифрами, чем мужчины. Показатели hba1с также зависят от возраста:

• для девушек до 30 лет оптимальный интервал считается 4−5%;
• для женщин до 50 лет он составляет 5,5−7%;
• для более старшего возраста допустима норма до 7%.

Для пожилых людей обоего пола высокие показатели уровня глюкозы (до 7%) не считаются предвестниками диабета.

Детские величины

При рождении у младенцев уровень повышен, иногда он составляет до 6%. Беспокоится по этому поводу не стоит. К году жизни эта величина придет в норму. Для детей от года до 14 лет она составляет 3,3−5,5%.

Если был всё-таки обнаружен у ребёнка диабет, очень важно придерживаться диеты и не доводить показатели до 7%.

Для беременных

При вынашивании плода у будущей мамы повышенный «сахарный» уровень. Показатели hba1с зависят от женского возраста:

• до 30 лет норма составляет 5,5−6,5%;
• для дам более старшего возраста он может доходить до 7,5%.

Высокие цифры объясняются тем, что для формирования плода требуется много сил. Женский организм получает его из глюкозы, отсюда такие показатели у беременных. Примечательный факт: большой показатель сахара косвенно указывает на то, что ребёнок родится крупным, то есть его вес будет составлять более 4 кг.

Низкие показатели при беременности — это тревожный сигнал. Он означает, что плод недополучает питательных веществ для нормального развития. Кроме того, могут начаться преждевременные роды, поэтому анализ на определение уровня hba1с сдаётся будущими мамами каждый месяц. С помощью диеты и препаратов доктора корректируют отклонения.

При сахарном диабете

При назначении терапии врач контролирует её эффективность с помощью анализа. Целевой уровень сахара покажет, как нужно скорректировать лечение, чтобы улучшить показатели и минимизировать негативное влияние осложнений.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете в среднем составляет 8%. Но людям до 30 лет нужно стремиться к цифре в 6,5%, чтобы уменьшить вредное влияние болезни на их организм. При уровне глюкозы в 12% человека госпитализируют.

Резкое снижение показателя плохо сказывается на здоровье пациента. Такой скачок ухудшает зрение и работу почек, поэтому оптимально уменьшать значение на 0,1−0,3% в месяц или 1−1,5% в год.

Причины патологий

Повышенный показатель не всегда свидетельствует о наличии диабета. Есть множество факторов, которые влияют на уровень глюкозы. Этому способствуют следующие обстоятельства:

• заболевания лёгких;
• непроходимость кишечника;
• густая кровь;
• поликистоз яичников;
• возраст 45+;
• раковые опухоли;
• малоподвижный образ жизни;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• крупный плод;
• недостаток железа;
• избыток витамина В.

Все эти факторы способствуют развитию стадии предиабета. Если не принять меры, то сама болезнь не заставит себя долго ждать. Чтобы привести цифры в пределы нормы, врач прописывает пациенту низкоуглеводную диету, физические упражнения, назначает уколы инсулина и сахароснижающие медикаменты.

Пониженный показатель гликолевого гемоглобина также внесёт вред человеку. Он означает, что организму не хватает питания. Такой ситуации способствуют следующие факторы:

• анемия;
• стрессовое состояние;
• потеря крови;
• патология надпочечников;
• наследственность;
• низкоуглеводная диета;
• сахароснижающие препараты.

Глюкоза ниже общей нормы является поводом для беспокойства. Её дефицит негативно влияет на работу головного мозга. У человека при этом могут появиться головокружения, мигрень, обмороки и боль. Кроме того, наблюдается ухудшения зрения, нервная возбудимость, сонливость, пациент быстро устаёт. В крайних случаях может случиться инсульт или кома.

Корректируются низкие показатели также через диету. Чтобы повысить уровень глюкоидного гемоглобина надо съесть конфету, выпить сладкий чай или сок, проглотить кусочек сахара.

Правила сдачи

Тест проводится в местной поликлинике по направлению доктора. Его можно сдать и в частной лаборатории без какой-либо врачебной бумажки. Для определения уровня гликогемоглобина неважно, в какое время будет сдана кровь, ведь анализ отражает данные за последние 3 месяца, а не настоящего дня.

Но некоторые врачи рекомендуют проводить исследование натощак. Установлен факт, что состав крови после приёма пищи немного меняется. Это значит, что на результаты вполне можно влиять. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализ утром до завтрака.

Исследуемый материал берётся из вены, иногда из пальца. При этом рекомендуется не курить до проведения теста, не злоупотреблять накануне сладким или спиртным (этиловый или глицериновый спирт тоже влияет на показатели). Принимать медикаменты разрешается, они не влияют на результаты. Последние будут известны через три дня.

Лаборант забирает до 3,5 мл материала. При потере крови резко падает уровень сахара, поэтому человек после сдачи анализа может почувствовать недомогание:

• головокружение;
• тошноту;
• потерять сознание.

Стоит предупредить специалиста о плохой переносимости потери крови. Чтобы избежать неприятных симптомов, с собой следует взять конфетку или шоколадку, которые быстро восстановят оптимальный уровень глюкозы.

Внеплановый анализ

Кому необходимо провести исследование? Человеку стоит сдать кровь в следующих ситуациях:

• быстро набирается вес без видимых на то причин;
• большая жажда;
• плохо заживают порезы и раны;
• частое мочеиспускание;
• боль в животе;
• тошнота;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• боли в области сердца;
• повышенное артериальное давление.

Наличие нескольких факторов является поводом для проведения исследования. Они свидетельствуют о приближающейся болезни. Анализ рекомендуют проводить трижды в год. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали диабетом.

Корректировка уровня

Как устранить несоответствие показателя норме? Для этого существует несколько способов. Сами по себе они несложные, но требуют строгого выполнения в течение долгого времени.

Стабилизировать уровень глюкозы можно с помощью:

1. Правильного полезного питания. Содержащаяся в овощах клетчатка способствует снижению уровня глюкозы. Организму нужны фрукты и ягоды, которые содержат большее количество антиоксидантов. Они помогают разжижать кровь и насыщать организм питательными веществами. Кисломолочные продукты не только обогатят кальцием, но и улучшат усвояемость пищи. Некоторые виды жирной рыбы (тунец, лосось и прочие), а также орехи, стабилизируют выработку инсулина. Правильный рацион поможет составить специалист.
2. Лечебная гимнастика. Замечено, что чем больше в жизни человека спорта, тем ближе его показатели к норме. Важно заниматься упражнениями не менее 30 минут в день. Этого времени достаточно, чтобы избавиться от повышенного уровня глюкозы. Хорошие результаты даёт комбинирование силовых и аэробных нагрузок. При физической активности организм тратит, прежде всего, сахарные «запасы». Но при пониженном уровне гликогемоглобина необходимо воздержаться от спорта. В таком состоянии организму излишняя активность наносит вред.
3. Избегание стрессовых ситуаций. Эмоциональное перевозбуждение, постоянный страх, депрессия и переживания повышают уровень сахара в крови. Вне меньшей степени на него влияют препараты, содержащие антидепрессанты. В наше время важно владеть способами, расслабляющими нервную систему, например, йогой, медитацией. Излишнее напряжение поможет снять психолог.

Анализ на определение уровня гликированного гемоглобина — эффективный способ диагностики ранней стадии сахарного диабета. На результаты не влияют внешние факторы, так как учитываются данные за длительное время.