Анализ крови РПГА: как расшифровывается, назначение и подготовка к анализу

Что такое РПГА и какие имеет особенности

Реакция пассивной гемагглютинации, используется для расшифровки аббревиатуры РПГА, так и РНГА. Это диагностический тест, применяется для обнаружения растворенного количества антител в образце сыворотки пациента против возбудителей сифилиса. Чтобы быть точным, РПГА помогает в обнаружении антител к аллергену k48 с помощью метода непрямой гемагглютинации.

Процесс включает чувствительность эритроцитов фрагментами Т. палладия. При воздействии на образец сыворотки крови, клетки собираются на поверхности чашки для анализа. Реакция пассивной гемагглютинации относится к специфическим или трепонемным тестам, поскольку в нем используются настоящие, сифилитические антигены.

Тесты очень чувствительны, но, поскольку они неспецифичны, ложноположительные результаты случаются. Это бывает при внутривенном употреблении наркотиков, беременности, болезни Лайма, некоторых типах пневмонии, малярии, туберкулезе и некоторых аутоиммунных заболеваниях, включая волчанку. Изучение особенностей иммунного ответа у больных сифилисом требует детального исследования антигенной структуры возбудителя и его влияния на систему органов хозяина.

Показания к проведению

Лечащий врач, назначает РПГА, если есть вероятность инфекционного венерического заболевания. В других случаях врач может обследовать на обнаружение антител к трепонема паллидум, даже если нет симптомов или причин полагать, что есть заболевание. Например, анализ на наличие сдается в качестве обычной части обследования, в случае беременности. Это стандартная процедура, и это не значит, что врач считает, что есть сифилис.

Ранние признаки, которые могут быть при этом состоянии, включают:

• одна маленькая безболезненная рана;
• припухлость в лимфатических узлах возле поражения;
• не зудящая, кожная сыпь.

Исследование назначается, когда проводится лечение от другой ИППП, такой, как гонорея, если инфицированы ВИЧ, или был половой акт с высоким риском инфицирования. Когда проводилось лечение от сифилиса, рекомендуется провести повторное тестирование, чтобы убедиться, что терапия сработала и инфекция вылечена.

Какие заболевания можно выявить в ходе диагностики

Анализ гемагглютинации Treponema pallidum (РПГА) – это трепонемный тест для серологического диагноза сифилиса, инфекции, передаваемой половым путем, вызванной спирохетой и бледной трепонемой. Основываясь на принципе пассивной гемагглютинации, анализ выявляет антитрепонемные антитела (IgG и IgM) в сыворотке.

Этот важный диагностический тест, используется для обнаружения сифилиса. Это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь характеризуется четырьмя стадиями, а именно первичной, вторичной, латентной и третичной. Лечение зависит от стадии инфекции. Очень важно диагностировать инфекцию как можно раньше. Это помогает в предотвращении повреждения основных органов тела. Диагностировать его начальные симптомы всегда сложно, так как он проявляется только в форме небольшой безболезненной раны, называемой шанкром.

Кто в зоне риска

Любой человек с признаками или симптомами заболевания, должен быть проверен на сифилис. Некоторым пациентам следует пройти скрининг, даже если у них нет симптомов или они знают о сексуальном партнере, который инфицирован. Сексуально активные люди, могут обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, какие необходимо сдать анализы на сифилис или другие ЗППП.

К числу наиболее подверженных риску относятся:

• те, кто занимается незащищенным сексом;
• пациенты с ВИЧ;
• люди с многочисленными сексуальными партнерами.

На заметку!

Когда у беременной женщины диагностирован сифилис, инфекция может быть передана ее будущему ребенку. Все беременные женщины должны быть проверены при первом дородовом посещении.

РПГА при сифилисе является методом первичной неспецифической лабораторной диагностики. Это самый часто используемый анализ во всем мире для скрининга. Исследование применяется из-за его простоты, чувствительности и доступности. РПГА имеет количественные данные о титре антител. Эта оценка обладает необходимым значением в будущем лечении.

Лица с положительным нетрепонемным тестом, к ним относится RW или всем известная реакция Вассермана, всегда должны проходить трепонемный анализ для подтверждения диагноза сифилиса. Эта цепочка процедур считается классическим алгоритмом тестирования.

Исследование РПГА для диагностики других инфекций и патологий

Исследование РПГА может проводиться не только для выявления в организме возбудителя сифилиса. Чтобы диагностировать инфекцию сальмонеллы, врачи назначают Анализ с сальмонеллезным диагностикумом. Образец отправляется в лабораторию, где бактерии, если они присутствуют, могут быть выращены. Выявление бактерий в образце подтверждает диагноз. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции. Количественное значение титра от 1:200 до 1:800 говорит об острой фазе инфекции.

Измерение сывороточных антител пациента к дифтерийному токсину перед введением антитоксина поможет оценить вероятность диагноза дифтерии. Метод проведения РПГА с дифтерийным маркером позволяет диагностировать заболевание. Титр 1:80 подтверждает наличие дифтерии в организме.

Предостережение!

Явление прозоны и биологическая ложно-положительная реакция являются двумя недостатками этого теста.

Врач может назначит анализу РПГА на наличие вируса кори. Проведение исследование с коревым маркером показывает, есть ли в организме антитела для борьбы с вирусом. Если присутствует достаточное количество антител к кори, то говорят, что у человека есть признаки иммунитета к кори.

Особенности проведения

Перед выполнением процедуры испытания, необходимо подержать образец, разбавитель, контрольные и испытательные ячейки при комнатной температуре (25-30 ° C). Для каждого качественного теста требуется тестовая карта с тремя лунками. Положительный и отрицательный контроль следует проводить вместе с тестируемой сывороткой. При РПГА эритроциты, поверхность которых адсорбировала антигены бледной трепонемы, склеиваются друг с другом, то есть происходит их агглютинация.

A: Разведение образца сыворотки:

1. Добавляется 10 мкл сыворотки пациента в первую лунку А.
2. Затем присоединяется 190 мкл разбавителя.
3. Содержимое перемешивается с помощью микропипетки (разведенная сыворотка используется позже).

B: Тестирование образца сыворотки на наличие специфических антител:

1. Добавляется 75 мкл контрольных клеток в лунку B и 75 мкл тестовых клеток в лунку C.
2. Прибавляется 25 мкл разведенной сыворотки в каждую лунку B и C.
3. Аккуратно встряхивается пластина, чтобы тщательно перемешать содержимое.
4. Ячейки накрываются для защиты от прямых солнечных лучей, тепла и любых источников вибрации.
5. Инкубируются 45-60 минут при комнатной температуре.
6. Затем происходит интерпретация результатов.

Подготовка и показания к РПГА

Анализ крови на РПГА – это простое исследование, образец биоматериала берется путем введения иглы в вену на руке. Позже он отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа. Чтобы результаты скрининга были достоверными, следует придерживаться необходимых рекомендаций. Чаще всего результаты анализа доступны в течение суток, иногда может потребоваться от 2 до 4 дней.

Подготовка к исследованию:

1. Анализ необходимо сдавать натощак (6-8 часов голода).
2. За 30 минут до проведения теста лучше воздержаться от курения;
3. За 24 часа до тестирования запрещается употреблять алкоголь.

Любой, кто обеспокоен тем, что может быть инфицирован или есть другая ИППП, должен поговорить с врачом и пройти исследование. Раннее лечение может вылечить заболевание. Многие люди могут не знать, что они инфицированы. Исследование крови это хорошая идея, чтобы обнаружить заболевание.

Показания к РПГА:

• после незащищенного секса;
• когда имеется несколько половых партнеров;
• если у сексуального партнера диагностировано заболевание;
• при имеющихся симптомах сифилиса.

Примечание!

Когда доктор подозревает, что сифилисная инфекция перешла на мозг, доктор может решить дополнительно проверить спинномозговую жидкость в дополнение к крови.

Что может повлиять на результат

Результаты теста могут быть ложно-положительными по многим причинам. На результат анализа, влияют некоторые заболевания. К ним относятся риккетсиозные инфекции, такие как сыпной тиф или пятнистая лихорадка Скалистых гор. Результаты могут быть неточными, если скрининг проводится слишком рано после заражения инфекцией. Через 14–21 день после заражения иммунный ответ организма обнаруживается с помощью теста. Употребление алкоголя в течение 24 часов до теста также может дать ложно-отрицательный результат.

Факторы влияющие на результат анализа:

• беременность;
• внутривенное употребление наркотиков;
• туберкулез;
• хронические заболевания печени;
• недавние прививки или воспаление слизистой оболочки сердца или клапанов.

Рекомендация!

При расшифровке крови на РПГА, убедитесь, что врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимаете. Это включает препараты, не нуждающиеся в рецепте, и любые запрещенные наркотики.

Расшифровка результатов

Значение теста может быть расшифровано интенсивностью склеивания, которая может быть от – до 4+. Понимание этих случаев дает четкое представление о наличии антител к инфекции.

Лабораторный скрининг можно объяснить следующим образом:

1. 4+, если есть равномерный мат из клеток, охватывающих всю лунку.
2. 3+, если большая часть лунки покрыта однородным матом клеток.
3. Мат с меньшей плотностью, окруженный небольшим кольцом (+2), является еще одним сценарием положительного анализа.
4. Интенсивность мата уменьшается и окружена более плотным кольцом с отчетливо открытым центром.

Если имеется небольшой четкий центр и клетки располагаются на дне, результат можно считать как отрицательный РПГА. Показатели соответствующие нормальному диапазону, дальнейшее исследования не требуют. Но в случае промежуточного положительного теста назначаются исследование MHA-TP и FTA-ABS.

Примечание!

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении результатов исследования.

Положительный результат

Если результат РПГА окажется положительным, вероятно, но не обязательно, есть заболевание. В этом случае, врач назначит более специфическое исследование для подтверждения результатов. Трепонемический тест часто используется для подтверждения положительного анализа. Он проверяет, вырабатывала ли иммунная система антитела в ответ на вызывающую сифилис бледную трепонему.

После постановки окончательного диагноза, обязательно пройти полное лечение. Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы проходят. Несоблюдение этого требования может вызвать рецидив.

Отрицательный результат

Отрицательный тест – это нормально. Это означает, что в образце крови не было обнаружено антител к сифилису. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые медицинские центры используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите с лечащим врачом о значении результатов.

Этот тест может дать ложно-отрицательный результат при ранней и поздней стадии болезни. Анализ должен быть подтвержден другими скринингами, чтобы поставить окончательный диагноз.

О ложноположительных значениях

Антитела, вырабатываемые в результате инфекции, могут оставаться в организме даже после того, как вирус был вылечен. В некоторых случаях организм может не продуцировать антитела, даже если человек заражен сифилисом. Это означает, что анализ будет неточным.

Следующие состояния могут привести к ложноположительным результатам:

1. ВИЧ.
2. Болезнь Лайма.
3. Малярия.
4. Пневмония (только определенные виды).
5. Системная красная волчанка.
6. Внутривенное употребление наркотиков.
7. Туберкулез.

Тест РПГА не идеален, но это надежный анализ, который может стать первым шагом, помогающим определить, заражены ли человек. При анализе крови сифилис может быть обнаружен уже через 1-2 недели после заражения. Наибольшую точность можно ожидать в течение трех месяцев, а не точные результаты возможны в любое время в течение первых 90 дней после заражения.

Люди, которые страдали от сифилисной инфекции в прошлом, также могут иметь ложно-положительный результат из-за задерживающихся в крови антител. Если РПГА тестирования возвращает отрицательный результат через 90 дней или позже после воздействия, это считается, что инфекция отсутствует.

Примечание!

Другие болезни, такие как фрамбезия и пинта (два других типа кожных заболеваний), также могут привести к положительному показателю FTA-ABS. Иногда может быть ложноположительный результат, чаще всего у женщин с волчанкой.

Альтернативы анализа РПГА

Анализ крови на сифилис возможен в двух вариантах: нетрепонемные и трепонемные. Оба типа необходимы для подтверждения диагноза сифилиса.

Нетрепонемные тесты, просты, недороги и часто используются для скрининга. Однако они не являются специфичными для заболевания, могут давать ложно-положительные результаты и сами по себе недостаточны для диагностики. Лица с положительным нетрепонемным тестом всегда должны пройти трепонемный для подтверждения диагноза сифилиса.

Быстрые трепонемные анализы, выявляют антитела, специфичные для сифилиса. Трепонемные антитела появляются раньше, чем нетрепонемные, и обычно остаются обнаруживаемыми на всю жизнь, даже после успешного лечения.

Клинические анализы для подтверждения сифилиса:

• Анализы крови: он обнаруживает текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к болезни будут присутствовать в течение многих лет.
• Жидкость тела: жидкость от шанкра во время первичной или вторичной стадии может быть оценена для болезни.
• Спинномозговая жидкость: она может быть собрана через спинной мозг и проверена на предмет воздействия на нервную систему.

Пройти тестирование на РПГА – это способ узнать, есть ли заражение сифилисом. Это обязательная процедура для взрослого человека и забота о своем здоровье. Хорошая новость заключается в том, что сифилис полностью излечим с помощью антибиотиков – поэтому, чем раньше узнаете о его наличии, тем быстрее сможете от него избавиться.